Imaging del trasportatore striatale della dopamina nei pazienti naïve ai farmaci della malattia di Parkinson: focus sulla disfunzione sessuale
Introduzione
La dopamina è coinvolta nel comportamento sessuale, ma mancano studi di imaging dopaminergico che stabiliscano la relazione tra degenerazione dopaminergica nigrostriatale e disfunzione sessuale (SD) nella malattia di Parkinson (PD).
I metodi
Abbiamo analizzato retrospettivamente i dati clinici e di 123I-FP-CIT SPECT di 43 pazienti PD naïve ai farmaci. Sulla base del dominio della funzione sessuale della Non-Motor Symptoms Scale (NMSS), abbiamo identificato 23 pazienti con problemi sessuali (WSC), che riportavano un punteggio≥2 dovuto all’iposessualità, e 20 pazienti senza problemi sessuali (NoSC). La captazione del trasportatore della dopamina (DAT) è stata valutata mediante analisi semiquantitativa nel putamen più e meno colpito (maP, laP) e nel caudato più e meno colpito (maC, laC). Sono stati inoltre quantificati il rapporto totale putamen-caudato e il rapporto di legame totale striatale (tSBR).
Risultati
WSC e NoSC avevano caratteristiche demografiche e correlate alla malattia simili. Le WSC hanno mostrato valori di assorbimento inferiori in maC (p=0,016), maP (p=0,004), laC (p=0,019), laP (p=0,009) e tSBR (p=0,006). L’analisi di correlazione di Pearson ha rivelato, nel gruppo WSC, moderate correlazioni inverse tra i punteggi SD log-trasformati e l’assorbimento in maP (r= -0,473, p=0,023), maC (r= -0,428, p=0,042), laP (r=-0,437, p=0,037) e tSBR (r= -0,460, p=0,027). Dopo aver controllato in un modello ANCOVA a due vie per età e sesso, le differenze tra i gruppi, tra WSC e NoSC, sono rimaste statisticamente significative solo per la denervazione dopaminergica in maP [F(1,38)=7,478, p=0,009)], laP [F(1,38)=4,684, p=0,037)] e tSBR [F(1,38)=5,069, p=0,030].
Conclusioni
Per quanto ne sappiamo, questo è il primo studio che riporta la relazione tra la gravità della SD e modelli specifici di denervazione dopaminergica nigrostriatale (in particolare che coinvolge entrambi i putamina) in pazienti con PD naïve ai farmaci di nuova diagnosi.
Riferimento:
Contaldi, E., Magistrelli, L., Gallo, S., & Comi, C. (2022). Striatal dopamine transporter imaging in Parkinson's disease drug-naïve patients: focus on sexual dysfunction. Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology, 10.1007/s10072-022-06050-7. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s10072-022-06050-7
