Correlazioni tra sintomi neuropsichiatrici e diagnosi neuropatologiche di Alzheimer

Uno studio di coorte retrospettivo, del National Alzheimer Coordinating Center, ha recentemente esplorato le eventuali correlazioni tra morbo di Alzheimer (AD) e quadri clinici patologici correlati alle demenze, nonché la presentazione clinica dei sintomi neuropsichiatrici comuni. Sono stati presi in esame 1808 cervelli di adulto, con un’età media del campione di 80 anni ( 987 maschi, 821 femmine), provenienti da 39 siti nella raccolta US National Alzheimer Coordinating Center. Sono state esaminate le diagnosi di autopsia cerebrale di AD, malattia a corpi di Lewy (LBD), angiopatia amiloide cerebrale, degenerazione lobare frontotemporale, malattia cerebrovascolare, sclerosi ippocampale e nessuna patologia nota. I dati dell’autopsia, raccolti da gennaio 2012 a gennaio 2018 e analizzati da febbraio 2021 ad agosto 2021, sono stati deidentificati e compilati nel database v. 10.

I risultati di questo studio hanno evidenziato come i pazienti con LBD e AD mostrassero una maggiore prevalenza di allucinazioni rispetto a quelli con LBD senza AD. L’apatia risultava il sintomo neuropsichiatrico più frequente, raggiungendo l’80% del totale nei pazienti con sclerosi ippocampale, i quali tendevano a presentare anche disinibizione. Inoltre, la malattia cerebrovascolare mostrava poche associazioni con sintomi neuropsichiatrici, mentre la degenerazione lobare fronto-temporale veniva associata ad un aumento dell’apatia, all’aumento della disinibizione e alla diminuzione della psicosi e dell’agitazione rispetto all’AD.
Importante sottolineare poi come i quadri patologici più gravi risultassero correlati ad un aumento dei sintomi neuropsichiatrici.

A cura di Marco Romero

Fonte:
Dr. Davangere P. Devanand; Seonjoo Lee, PhD; Dr. Edward D. Huey et al. Associations Between Neuropsychiatric Symptoms and Neuropathological Diagnoses of Alzheimer Disease and Related Dementias JAMA Psychiatry. 2022;79(4):359-367. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.4363